Information 2. oktober 2000, 1. sektion, side 16
Af Robin Engelhardt
I sidste uge udgav Det Etiske Råd en debatbog om génundersøgelser
af raske mennesker. Det er en velargumenteret tekst, der forsøger at
finde en farbar vej for genetiske undersøgelser til at forebygge alvorlige
sygdomme. Visse sygdomme, der først debuterer i en sen alder, kan man
i dag diagnosticere i fostret. I fremtiden vil der være mange flere. Det
er derfor en god idé allerede nu at formulere retningslinjer for dem,
som gerne vil kende deres egne eller deres børns genetiske prædispositioner,
samtidig med at respektere dem, som gerne vil være fri for denne viden.
Men under overfladen af soberheden og fagligheden lurer der et helt andet og
meget mere problematisk tema: Efterhånden som forskerne lærer at
afkode den hellige skrift det humane genom, kodet i DNA vil der komme krav fra
befolkningen om en aktiv udvælgelse af visse genetiske egenskaber frem
for andre. Den egentlige diskussion, som helt sikkert vil komme, handler altså
om »eugenik«, dvs. om forbedring af mennesker ved hjælp af
genetiske teknikker.
Hvordan vil samfundet afgøre, hvad der er tilladeligt, og hvad ikke?
Hvordan vil man forhindre »arvehygiejnisk« misbrug? Hvornår
er eugenik blot udtryk for en præventiv behandling, og hvornår er
eugenik en »fortsættelse af æstetik med andre midler«?
Det må være klart, at kombinationen af fri abort, fosterdiagnostik
og genetisk screening indeholder elementer, der ikke altid er lige forenelige
med alles moralbegreber. På mange måder må man derfor anser
Etisk Råds oplæg som en banebrydende hændelse, idet man for
første gang tilkendegiver en (betinget) positiv indstilling til en udvikling,
der siden Anden Verdenskrig har været set på med voldsom mistro.
Men Etisk RÅd synes at have fanget tidens ånd, og fundet en tolkning,
der ikke vil støde mange.
Det kan måske være hjælpsomt at anskue situationen med en
religiøs analogi. Moderne genetikere vil blive redaktører af en
tekst. Og teksten er den genetiske kode, givet af Gud (eller af Naturen). Ligesom
den middelalderlige teologi indeholdt en form for konkurrence, vil den moderne
fortolkning af DNA et også være præget af heftige diskussioner.
Der vil være genetiske katolikker, calvinister, fakkelbærere og
hekse. Samfundet ved, at emnet er og bliver af allerstørste betydning,
og derfor vil man lytte til de folk, der tolker den hellige genetiske skrift.
Og her har Etisk Råd vist vejen, ad hvilken diskussionen må føres:
Så længe de genetiske forbedringer kan integreres i et generaliseret
koncept af »sygdomsbehandling«, så længe vil moralens
vogtere kunne holdes hen, og man vil acceptere den fagre nye gen-verden. Men
lige så snart, man ønsker at starte et samlet program, der har
til formål at øge kvaliteten i et befolkningsgennemsnit, vil det
blive anset for anstødeligt. Utallige steder i Etisk Råds debatbog
bliver det fremhævet, at individet har første prioritet. Først
derefter kommer familien og sidst samfundet. At det dog ikke altid er lige nemt
at skelne mellem individuelle og socialt betingede valg betyder, at man nøje
må overveje, hvilke problemer det kan medføre. For eksempel udtrykker
Etisk Råd med rette stor bekymring for dannelsen af et »risikofokuseret
testsamfund«, der anser alle småskavanker som behandlingskrævende.
Det kan føre til en udvanding af sygdomsbegrebet. En alt for ekstrem
individualisme kan også føre til en angst for dannelsen af en ny
elite.
Men så længe det lykkes behandlingssystemet eller Etisk Råd
at ekskludere disse perspektiver som usandsynlige eller irrationelle, vil barriererne
mod udviklingen falde. Bliver det ikke gjort, vil Europas traumatiske historie
dog hindre enhver bevægelse i den retning. Ideen om eugenik går
helt tilbage til Platon, der i sin republik forestillede sig en konstant forbedring
af menneskers biologiske kvaliteter gennem en selektiv udvælgelse. Men
selve begrebet eugenik blev for første gang brugt af den engelske antropolog
Francis Galton, der forestillede sig, at arrangerede ægteskaber kunne
føre til en specielt talenteret race. Men jo mere ideen blev knyttet
til racebegrebet, jo flere kriser gennemgik det. Da nazisterne kom til magten,
blev ideen fuldstændig gendrevet. Nationalsocialismen ændrede meningen
af hele konceptet om eugenik så meget, at ordet faktisk ikke længere
kan bruges i dag. Det er en smule ærgerligt, fordi nazisterne egentlig
slet ingen relationer havde til de positive elementer i ideen alene af den grund
at en nazi aldrig ville tro, at der var noget at forbedre på ham.
På trods af nationalsocialismens perversioner vil ideen om en aktiv medicinsk-genetisk
forbedring af mennesker ikke forsvinde. Det er utopien for stærk til.
Man vil blot skulle finde nye veje, og her er Etisk Råds individualistisk
orienterede oplæg en virksom start.